Как понять есть ли хрипы в легких. Чем опасен кашель с хрипами

При бронхите хрипы – частое явление. Это один из основных симптомов заболевания органов дыхания. Они бывают разных видов, отличаются по звуку, интенсивности. В зависимости от стадии заболевания, шумы в бронхах будут слышны по-разному. Этот шум должен прослушать врач, чтобы определить характер текущего заболевания, назначить лечение.

Каким бывают хрипы в легких – разновидности

Если в бронхах скапливаются мокроты, гной и слизь, то наблюдаются влажные хрипы. Чтобы определить их вид, используется метод аускультации. При вдохе в горле, когда воздух проходит через слизь, возникают мелкопузырчатые пустоты, они лопаются – так возникают влажные хрипы. Хрип при выдохе при этом возникает намного реже.

Пузырьки могут быть разных размеров – это зависит от того, сколько слизи скопилось в бронхах и горле, насколько она плотная, диаметр просвета в бронхах, объем полости. По этому признаку выделяют:

  1. Мелкопузырчатые влажные хрипы.
  2. Среднепузырчатые влажные хрипы.
  3. Крупнопузырчатые влажные хрипы.

Хриплый звук в легких при вдохе может быть слышен при инфаркте легкого, бронхиолите, бронхопневмонии. Мелкопузырчатые шумы такого характера напоминают шипение газированной воды.

Средние пузырьки вызывают хрип в легких при бронхоэктазе или гиперсекреторном бронхите. Влажные хрипы в этом случае по звуку напоминают клокотание жидкости, если в нее задувают через соломинку воздух. Это признаки мелких абсцессов в легких или бронхах при пневмонии. Подобный хрип при дыхании может также наблюдаться на начальной стадии отека легкого.

Если же развивается фиброз легких или пневмосклероз, то среднепузырчатые шумы напоминают треск. Возникают они, когда размыкаются стенки бронхиол и ацинусов. Крупнопузырчатые влажные хрипы появляются, если в горле, легких и бронхах скапливается большое количество плотной слизи. Слышны они при аускультации, когда пациент делает вдох и воздух проходит через скопления слизи.

Клокочущий хрип в легких и горле хорошо слышен даже без специальных инструментов, говорит он поздней стадии развития отека легких. Мокроты скапливаются и появляются дистанционные шумы, если у пациента отсутствует или же слабо выражен кашель.

Сухие хрипы в легких обычно свистящие или жужжащие. Свистящие слышны у астматиков при приступе болезни, когда происходит бронхоспазм и просвет в бронхах сужается.

Причины, вызывающие жужжащий хрип в легких – образование слизистых перемычек при воспалении.

Лечение ларингита

Что делать, чтобы избавиться от ларингита? Во-первых, необходимо дать голосовым связкам время на восстановление. Постарайтесь разговаривать как можно меньше 3-4 дня, пока голос не придет в норму.

Не следует говорить шепотом — это требует от голосовых связок еще большего напряжения, чем обычно во время речи. Если необходимо что-то сказать, говорите тихо, но не шепотом.

Лечение воспаленной гортани заключается в выполнении следующих лечебных мероприятий:

  • полоскание горла теплым водным раствором соды (чайная ложка на стакан) или соли (чайная ложка на литр воды);
  • полоскание горла настоем лекарственных растений (можно использовать листья эвкалипта, ромашку, анис и др.);
  • теплопаровые ингаляции минеральной водой или водой с добавлением настоев лекарственных растений;
  • употребление большого количества воды (чистой, минеральной, а также в виде чая, компотов и др.);
  • при назойливом кашле следует проконсультироваться с врачом о возможности употребления сиропов от кашля (например, с экстрактом плюща, подорожника).

При соблюдении указанных рекомендаций ларингит отступает на 3-6 день болезни. Запущенный ларингит может перейти в хроническую форму, тяжело поддающуюся лечению.

Читайте также:  Индюки: содержание и разведение в домашних условиях

Лечение

В случае появления хрипов и свистов при дыхании требуется безотлагательно записаться на прием к квалифицированному пульмонологу, который проведет первичное обследование, выслушает жалобы пациента и направит его на дополнительную диагностику. Прежде всего, необходимо избавиться от пневмонии, обструктивного бронхита или другого основного заболевания, спровоцировавшего возникновение негативной симптоматики в виде хрипов. Для лечения мелкопузырчатых хрипов чаще всего назначаются такие медикаментозные средства:

  • Препараты для расширения суженых бронхов (бронхолитики), которые значительно упрощают процесс передвижения воздуха по системе дыхательных путей.
  • Отхаркивающие средства, предназначенные для лучшего отхождения мокроты.
  • Препараты для разжижения мокроты (муколитики) выписываются в случае наличия мокроты с вязкой консистенцией и затруднений, возникающих с ее отделением.
  • Нередко используются ингаляционные и прогревающие процедуры.

Помимо курсового приема фармацевтических препаратов, важно регулярно выполнять дыхательную гимнастику, индивидуально подобранный комплекс упражнений ЛФК и дополнить лечение различными физиотерапевтическими процедурами вроде массажа или УВЧ. Для того чтобы предотвратить осложнения и рецидивы заболевания, провоцирующего возникновение мелкопузырчатых хрипов, стоит избавиться от пагубных пристрастий (таких как курение), избегать переохлаждения и прочих факторов, повышающих риски появления бронхолегочных недугов.

Профилактика

Чтобы не допустить возникновения бронхита и появления хрипов, следует придерживаться правил профилактики.

  1. Первичная профилактика снижает риск развития заболевания. Стоит исключить пагубные привычки, постепенно закалять организм, избегать переохлаждения, проводить вакцинацию от гриппа, меньше находиться в людных местах во время эпидемии.
  2. Вторичная профилактика снижает риск рецидива и частоту обострений при хронической форме заболевания. Она включает своевременную диагностику, комплексное лечение, прием противовирусных и антибактериальных препаратов, в зависимости от вида возбудителя, выполнение дыхательной гимнастики.

Хрипы в бронхах при выдохе. Хрипы в бронхах: причины и лечение

Кашель и боль в грудной клетке появляются при разных заболеваниях. Иногда их расслышать в груди может только врач с помощью стетоскопа. Явные хрипы в груди слышны у людей, которые давно и много курят.

 Врачи делят хрипы на сухие и влажные, свистящие и басовые. Свистящие хрипы возникают, как правило, вследствие воспалительных процессов при сужении бронхов.

Басовые хрипы появляются, если в бронхах происходит колебание густой мокроты.

Сухие хрипы в грудине образуются без прямого участия жидкости. Чаще всего они сопровождают ларингит, бронхит, фарингит, бывают при бронхиальной астме, когда происходит спазм гладкой мускулатуры бронхов.

Хрипы особенно явно слышны при остром приступе астмы. Если в период приступа они внезапно исчезают, то, возможно, произошло полное закрытие суженных дыхательных путей, что очень опасно.

Про лекарства для лечения сухого кашля у взрослых узнайте в данном материале.

Патологические шумы прослушиваются также и при болезнях, имеющих внелёгочное происхождение. К ним относятся:

  • инфаркт миокарда;
  • сердечные патологии (недостаточности);
  • отёк лёгкого в результате тяжёлого протекания соматических заболеваний.

Хрипы в разных отделах лёгкого прослушиваются при туберкулезе, абсцессе, пневмофиброзе и злокачественных новообразованиях. При этих состояниях температура возникает периодически и повышается до 37º или чуть выше.

В основе образованиях патологических хрипов находятся два процесса:

  1. Изменение нормального состояния стенок бронхов, что приводит к сужению их просвета.
  2. Нахождение в сосудах дыхательной системы слизистых или гнойных масс с разной степенью их вязкости. Влажный секрет под воздействием воздуха начинает колебаться, отсюда возникают разные звуки во всех отделах лёгких и в бронхах.

При некоторых патологиях бронхолёгочной системы хрипы прослушиваются только на выдохе, при других – на вдохе, также бывают смешанные хрипящие звуки. Звуки на выдохе (аспираторные звуки) чаще проявляются при бронхиальной астме. Хрипы на вдохе называются инспираторными, отчетливо выслушать их можно при остром бронхите.

В нижних отделах лёгких появление хрипов возникает вследствие застойных явлений. Стенки альвеол воспаляются, отекают и выделяют экссудат, нарушающий процесс нормального дыхания. Если проводится лечение по правильной схеме, то воспалительный процесс гаснет, в результате постепенно выходит слизисто-гнойный секрет и нормализуется дыхание.

Длительные хрипы в нижних отделах могут выявляться у взрослых при хронической обструктивной болезни лёгких. Такая патология часто регистрируется у заядлых курильщиков, а также у тех людей, которые не до конца вылечили хронический бронхит.

Читайте также:  Изготовление клеток для перепелов своими руками

Виды мокроты в бронхах

Сам по себе кашель — это наша защита от поражения микробами органов дыхания и дыхательных путей. Он направлен на то, чтобы обезопасить наш организм, поэтому всячески очищает бронхи и трахею от слизи и мокроты.

Существует несколько видов кашля:

  • сухой (непродуктивный, с отсутствием мокроты);
  • влажный (продуктивный, отхаркивающий с выделением мокроты, такой кашель бывает уже в конце вирусных заболеваний);
  • спастический (бывает при бронхитах, астме и попадании в дыхательные пути инородного предмета, такой кашель характеризуется продолжением тяжелого выдоха);
  • лающий (часто бывает при аллергиях, наблюдается во время ларингитов и трахеитов);
  • коклюшеподобный (часто заканчивается рвотой, приступы кашля могут сопровождать острый фарингит и некоторые формы туберкулеза);

Чем лечить в домашних условиях

Устранить хрипы, прибегая исключительно к средствам народной медицины, не удаётся. Это дополнительный компонент общего терапевтического лечения.

Достаточно действенными средствами, пользующимися большой популярностью при лечении хрипов в лёгких, признаются:

  1. Настой из листьев подорожника, калины, листьев или ягод малины.
  2. Отвар из ромашки или чабреца.
  3. Ингаляции с использованием картофельного отвара, соды с солью или бальзама «Звёздочка».
  4. Детям для проведения ингаляций рекомендуется использовать небулайзеры со специальными аптечными растворами или солевым раствором, приготовленным самостоятельно. В 200 мл тёплой кипячёной воды следует добавить 1 ч. л. соли.
  5. Испытанное средство от хрипов – молоко (200 мл) с мёдом (1 ч. л.), содой (на кончике ножа) и маслом сливочным (3 г). Пить желательно перед сном.

Применение народных рецептов облегчает состояние, но не устраняет причину заболевания. Поэтому не следует полагаться только на их использование.

Отличительные черты важных хрипов

Вне зависимости от того, мучает ли пострадавшего болезненность слева или справа, либо он жалуется исключительно на хрипоту, которая не проходит уже целый месяц, необходимо обратиться к терапевту, а уже потом начинать терапию.

Если в процессе осмотра выяснится, что человек стал жертвой влажных хрипов, то это означает, что в его воздухоносных путях начали скапливаться различные жидкости. Медики называют их воспалительным экссудатом, куда часто попадают не просто примеси слизи, мокроты, продукты жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, но и кровь.

Большая часть клинических случаев с влажными хрипами выпадает на долю инспираторных состояний. Далее терапевту предстоит определиться с их калибром, а потом выписать направление на прохождение лабораторной диагностики. С учетом всех собранных данных потерпевшему выставляют окончательный диагноз, который при влажных дыхательных шумах, обычно представлен одним из следующих распространенных недугов:

  • первичной цилиарной дискинезией;
  • синдромом Вильямса-Кемпбелла;
  • бронхиальной астмой сразу же после перенесенного приступа;
  • бронхитом рецидивирующего, хронического, обструктивного типа;
  • хронической обструктивной болезнью легких;
  • отеком легких;
  • туберкулезом;
  • бронхиолитом.

Чуть реже встречается ТЭЛА – так сокращенно обозначают тромбоэмболию легочной артерии. А у грудничка, которому резко становится тяжело дышать, могут обнаружить даже муковисцидоз.

При недостаточно эффективном лечении рядовая пневмония может стать причиной для резкого ухудшения самочувствия, вплоть до обморочного состояния с надобностью экстренной госпитализации пострадавшего. А абсцесс легкого, который развивается крайне стремительно, способен привести даже к летальному исходу.

Чтобы не дотянуть до печального исхода, не стоит интересоваться, поможет ли ингаляция в ситуациях, когда хрипы явственно прослушиваются даже без специальных медицинских инструментов. Тут поможет только экстренная госпитализация с оказанием профессионально назначенной помощи.

Классификация видов и типов

Выделяются две основные категории патологических проявлений – хрипы влажные и сухие.

Влажные

Их появление связано с формированием слизи, кровяных хлопьев и излишков жидкости, вызванной отёками. Все это негативно отражается на состоянии органов дыхательной системы и в значительной степени затрудняет дыхательный процесс.

Происходит следующее:

  • струя воздуха преодолевает препятствие, созданное осевшей на стенках бронхов мокроты;
  • в результате формируются и затем лопаются мелкие пузырьки воздуха;
  • вследствие образования их в большом количестве наблюдаются влажные хрипы.
Читайте также:  Как поймать дикого хорька и как правильно от него избавится

В зависимости от количественного состава скоплений слизи выделяются следующие разновидности влажных хрипов:

  1. Мелкопузырчатые.
  2. Средние.
  3. Крупнопузырчатые.

Образование мелких пузырьков сопровождается шумом, схожим со звуками, производимыми пенящейся жидкостью.

Среднепузырчатые хрипы прослушиваются в виде булькающих звуков, возникающих при прохождении воздуха через трубочку, если погрузить её в сосуд с водой и подуть. Подобные шумы иногда напоминают потрескивание – прослушиваются трескучие хрипы. Такие проявления характерны для начала заболевания, сопровождающегося развитием отёка в лёгких.

Скопление мокроты, локализующееся в верхних дыхательных путях – бронхах или трахее, становится причиной образования крупных пузырьков. Их присутствие в органах дыхания провоцирует клокочущее дыхание. Такие хрипы свидетельствуют о запущенном заболевании бронхов или лёгких, а также – о слабом проявлении кашлевого рефлекса, в процессе которого выводятся излишки слизи.

Сухие хрипы

Возникновение спазма, сопровождающегося стенозом дыхательных путей, или последствия травмы – причина возникновения шумов, напоминающих вихреобразное движение воздуха. Этот вид хрипов наблюдается чаще всего. Они сигнализируют о начале патологического процесса в органах дыхания. Наблюдаются шумовые эффекты следующей звуковой гаммы:

  1. Свистящие. Местом локализации свистящих хрипов являются узкие участки бронхов. Эти шумы бывают высокой и низкой тональности. Состояния, при которых обнаруживаются такие хрипы – бронхиальная астма, хронические заболевания дыхательной системы, формирование новообразований различной этиологии, а также – присутствие постороннего предмета в трахее или бронхах.
  2. Жужжащие. Для бронхов, отличающихся большим объёмом, характерны сухие хрипы этого типа. Они возникают вследствие налипания слизи густой консистенции на слизистую оболочку бронхиальной трубки.
  3. Шумы иногда напоминают потрескивание – прослушиваются трескучие хрипы. Такие проявления характерны для начала заболевания, сопровождающегося развитием отёка в лёгочной системе.

Услышать хрип в лёгких самому пациенту удается не всегда. Так прослушиваются дистанционные шумы, которые слышны не только больному, но и окружающим. Шумы другого типа можно выявить при доскональном обследовании. Опасность для здоровья представляют практически все виды хрипов.

Шумы, появляющиеся на разных этапах дыхательного процесса

Их возникновение в некоторых случаях прослушивается при глубоком вдохе, иногда слышны хрипы при выдохе.

Хрипы при вдохе (инспираторные) – характерный симптом острого бронхита. Экспираторные хрипящие проявления, прослушиваемые на выдохе воздуха, — признак бронхиальной астмы.

Шумы смешанного типа прослушиваются вследствие воспаления стенок альвеол, которые отличаются отёчностью. Такие изменения приводят к интенсивному образованию экссудата, что становится причиной затруднённого дыхания и патологических шумов, способных проявляться как на вдохе, так и на выдохе.

Определение типа негативных шумов является важным диагностическим показателем, способствующим дифференциации различных заболеваний.

Хрипы при выдохе

Охриплость – патологические изменения деятельности дыхательной системы. В норме при прохождении воздушного потока в бронхиальном пути не должно быть препятствий.

Когда в организме развивается патологический процесс, затрагивающий органы дыхательной системы, в бронхах происходит обильное скопление слизи.

Мокрота, которую ослабленный организм не может вывести, забивает дыхательные просветы, создает помехи для течения воздушного потока и вызывает хрипы. Охриплость может провоцироваться не только простудными недугами.

К ней, элементарно, может привести попадание инородного тела в трахеи или бронхи, а также различные сердечные проблемы.

Сухие хрипы и другие симптомы при различной патологии

Заболевание с наличием симптомов сухих хрипов Сопутствующие симптомы
Бронхиты, бронхиолиты Жесткое дыхание, кашель, одышка, приступы удушья, выделение мокроты, наличие воспаления
Бронхиальная астма Аллергические заболевания, приступы кашля ночью и утром, приступы удушья
Сердечная недостаточность Одышка, удушье, боли в груди, бледность кожи, повышение давления, отеки, пороки сердца и сосудов
Эмфизема Кашель, нарушение внешнего дыхания, бочкообразная грудная клетка
Новообразования Чувство давления, слабость, апатия, похудание, непродуктивный кашель